Inschrijfformulier_OUD

Wanneer u in Hardinxveld-Giessendam woont kunt u zich inschrijven als patiënt in onze praktijk.

Woont u buiten Hardinxveld-Giessendam, overleg dan eerst met ons. Als de afstand tot de praktijk te groot is kunnen we wellicht uw medische zorg niet garanderen.

Voor een printbaar inschrijfformulier: klik hier