Vragenlijst Astma Controle (ACQ) Naam(Vereist) Geboortedatum(Vereist) 1 - Hoe vaak bent u per nacht gemiddeld wakker geworden door uw astma in de afgelopen week?(Vereist) 0 = Nooit 1 = Bijna nooit 2 = Een paar keer 3 = Verscheidene keren 4 = Vaak 5 = Heel vaak 6 = Kon niet slapen vanwege de astma 2- Hoe ernstig waren uw astmaklachten bij het wakker worden ‘s morgens gemiddeld in de afgelopen week?(Vereist) 0 = geen klachten 1 = heel lichte klachten 2 = lichte klachten 3 = matige klachten 4 = vrij ernstige klachten 5 = ernstige klachten 6 = heel ernstige klachten 3 - In welke mate werd u over het algemeen in de afgelopen week door uw astma beperkt bij uw activiteiten?(Vereist) 0 = helemaal niet beperkt 1 = nauwelijks beperkt 2 = een beetje beperkt 3 = tamelijk beperkt 4 = erg beperkt 5 = heel erg beperkt 6 = volledig beperkt 4 - In welke mate heeft u zich over het algemeen kortademig gevoeld in de afgelopen week ten gevolge van uw astma?(Vereist) 0 = helemaal niet 1 = nauweljks 2 = een beetje 3 = middelmatig 4 = vrij ernstig 5 = ernstig 6 = heel ernstig 5 - Hoe vaak had u in de afgelopen week over het algemeen een piepende ademhaling?(Vereist) 0 = Nooit 1 = Bijna nooit 2 = Een paar keer 3 = Verscheidene keren 4 = Vaak 5 = Heel vaak 6 = Kon niet slapen vanwege de astma 6 - Hoe veel puffs/inhalaties van een kortwerkende luchtwegverwijder (bv Ventolin, Bricanyl, salbutamol of aeromir) heeft u op de meeste dagen genomen in de afgelopen week?(Vereist) 0 = Nooit 1 = Bijna nooit 2 = Een paar keer 3 = Verscheidene keren 4 = Vaak 5 = Heel vaak 6 = Kon niet slapen vanwege de astma ACS-Totaalscore(Vereist)Betekenis van deze vragenlijst: De totaalscore wordt berekend door de optelsom van de antwoorden te delen door 6. ≤ 0,75 Volledig onder controle > 0,75 en < 1,5 Gedeeltelijk onder controle ≥ 1,5 Onvoldoend onder controleRecaptchaPhoneDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.