Vragenlijst Astma Controle (ACQ) Vragenlijst COPD Controle (CCQ) (1) Naam(Vereist) Geboortedatum(Vereist) 1 - Hoe vaak voelde u zich in de afgelopen week kortademig in rust?(Vereist)0 = nooit1 = zelden2 = af en toe3 = regelmatig4 = heel vaak5 = meestal6 = altijd2 - Hoe vaak voelde u zich in de afgelopen week kortademig gedurende lichamelijke inspanning?(Vereist)0 = nooit1 = zelden2 = af en toe3 = regelmatig4 = heel vaak5 = meestal6 = altijd3 - Hoe vaak voelde u zich in de afgelopen week angstig of bezorgd voor de volgende benauwdheidsaanval?(Vereist)0 = nooit1 = zelden2 = af en toe3 = regelmatig4 = heel vaak5 = meestal6 = altijd4 - Hoe vaak voelde u zich in afgelopen week neerslachtig vanwege uw ademhalingsproblemen?(Vereist)0 = nooit1 = zelden2 = af en toe3 = regelmatig4 = heel vaak5 = meestal6 = altijd 5 - In de afgelopen week, hoe vaak heeft u gehoest?(Vereist)0 = nooit1 = zelden2 = af en toe3 = regelmatig4 = heel vaak5 = meestal6 = altijd 6 - In de afgelopen week, hoe vaak heeft u slijm opgehoest?(Vereist)0 = nooit1 = zelden2 = af en toe3 = regelmatig4 = heel vaak5 = meestal6 = altijd 7 - In welke mate voelde u zich in de afgelopen week beperkt door uw ademhalingsproblemen bij het uitvoeren van zware lichamelijke activiteiten (trap lopen, haasten, sporten)?(Vereist)0 = helemaal niet beperkt1 = héél weinig beperkt2 = een beetje beperkt3 = tamelijk beperkt4 = erg beperkt5 = héél erg beperkt6 = volledig beperkt/ of niet mogelijk 8 - In welke mate voelde u zich in de afgelopen week beperkt door uw ademhalingsproblemen bij het uitvoeren van matige lichamelijke activiteiten (wandelen, huishoudelijk werk, boodschappen doen)?(Vereist)0 = helemaal niet beperkt1 = héél weinig beperkt2 = een beetje beperkt3 = tamelijk beperkt4 = erg beperkt5 = héél erg beperkt6 = volledig beperkt/ of niet mogelijk 9 - In welke mate voelde u zich in de afgelopen week beperkt door uw ademhalingsproblemen bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten (u zelf aankleden, wassen)?(Vereist)0 = helemaal niet beperkt1 = héél weinig beperkt2 = een beetje beperkt3 = tamelijk beperkt4 = erg beperkt5 = héél erg beperkt6 = volledig beperkt/ of niet mogelijk 10 - In welke mate voelde u zich in de afgelopen week beperkt door uw ademhalingsproblemen bij het uitvoeren van sociale activiteiten (praten, omgaan met kinderen, vrienden/familie bezoeken)?(Vereist)0 = helemaal niet beperkt1 = héél weinig beperkt2 = een beetje beperkt3 = tamelijk beperkt4 = erg beperkt5 = héél erg beperkt6 = volledig beperkt/ of niet mogelijk CCQ-Totaalscore(Vereist)Om de totaalscore te berekenen worden de scores van de antwoorden op vraag 1 t/m 10 opgeteld en vervolgens door 10 gedeeld. De totaalscore komt dan uit op een getal tussen 0 (= heel goed) en 6 (= uiterst slecht). In de praktijk hebben veel mensen met COPD een totaalscore tussen de 1 en 4. De score hangt uiteraard mede af van de ernst van de ziekte.CCQ - Klachten (in hoeverre heeft u last last van klachten van COPD)(Vereist)Deze score wordt berekend door de scores van de antwoorden op vraag 1 – 2 – 5 – 6 op te tellen en vervolgens door 4 te delen.CCQ- Emoties (in hoeverre heeft u emotioneel last van COPD)(Vereist)De score op dit onderdeel wordt berekend door de scores van de antwoorden op vraag 3 – 4 op te tellen en vervolgens door 2 te delen. CCQ-Conditie (in hoeverre wordt u fysiek belemmerd door COPD)(Vereist) De score op dit onderdeel wordt berekend door de scores van de antwoorden op vraag 7 – 8 – 9 – 10 op te tellen en vervolgens door 4 te delen.RecaptchaCommentsDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.